На главную     •  Запись на прием  •  Расписание работы врачей  •  Контакты   

Переречень по ЖВЛ
Препараты отпускаемые по рецептам врачей бесплатно
Лекарственные препараты 7 нозоологий
Правила внутреннего распорядка для пациентов
Перечень препаратов по назначению ВК
Правила записи на первичный прием
Порядок госпитализации и выписки пациентов
Контролирующие организации
Как записаться через Электронную Регистратуру
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
В помощь инвалидам
правила выписки наркотических препаратов
Ограничения
Маршрутизация пациентов
Территориальная программа гос. гарантий
порядок отпуска наркотических и психотропных препаратоав
 

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" (с изменениями и дополнениями)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

Порядок
назначения и выписывания лекарственных препаратов

 

I. Общие положения

 

1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинская организация).*(1)

2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 3 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее - лекарственные препараты индивидуального изготовления).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н пункт 3.1 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3.1. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и их выписывание в требованиях-накладных в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания",*(1.1) осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию..

4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным.

5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.

Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем*(2). Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.

6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

6.1. медицинским работникам:

при отсутствии медицинских показаний;

на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;

на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681*(3) (далее - Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 6.2 изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня).

7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/у, утвержденным настоящим приказом.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 8 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190).

9. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания:

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 1 изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

1) наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в подпункт 2 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в подпункт 3 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);

4) лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 г., регистрационный N 24438);

5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.

10. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

11. Рецептурный бланк формы N 107-1/у предназначен для выписывания:

лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 г. N 562н;

иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 8-10 настоящего Порядка.

12. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 13 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

13. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, за исключением случая, указанного в пунктах 15 и 23 настоящего Порядка.

Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку, за исключением случаев, указанных в пунктах 15, 22 и 23 настоящего Порядка.

14. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 15 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

15. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, при оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

В случаях, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта, на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

16. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.

Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приложением N 3 к настоящему Порядку.

Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.

17. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).

18. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).

19. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 20 изложен в новой редакции, вступающей в силу 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 21 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания.

Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.

Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 22 внесены изменения, вступающие в силу 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

22. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.

При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.

При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 23 внесены изменения, вступающие в силу 1 января 2016 г.

См. текст пункта в предыдущей редакции

23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней.

В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".

 

II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях

 

24. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в подпунктах 1-2 пункта 25 настоящего Порядка, без выписывания рецепта.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 25 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

25. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом, необходимо в случаях:

1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;

2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов*(4), при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.

В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 26 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

26. Медицинский работник медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пунктах 25 и 27 настоящего Порядка, единолично.

27. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

28. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования*(5), ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если это оговорено условиями договора.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в пункт 29 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

29. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.

 

III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

 

30. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.

31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:

1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;

2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 3 изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3) первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 32 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).

33. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

 

IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи

 

34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н подпункт 1 изложен в новой редакции

См. текст подпункта в предыдущей редакции

1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций*(6);

2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н в подпункт 3 внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890*(7);

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 34 дополнен подпунктом 4

4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности*(8).

35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:

1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);

2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности);

3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном пунктом 29 настоящего Порядка;

4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:

а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;

б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования;

5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая, предусмотренного пунктом 29 настоящего Порядка.

37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 30 июня 2015 г. N 386н пункт 38 изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06(л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 39 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в пункт 40 внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

40. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в подпункте 4 пункта 9 настоящего порядка, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).

 

______________________________

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в сноски внесены изменения

См. текст сносок в предыдущей редакции

*(1) Статья 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446).

*(1.1) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190), от 26 февраля 2013 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 г., регистрационный N 28881).

*(2) В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29 (часть I), ст. 4339, 4397, 4356, 4359).

*(3) Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 48, ст. 6686, N 49, ст. 6861.

*(4) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. N 2199-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 51, ст. 7544; 2012, N 32, ст. 4588).

*(5) Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст. 5628).

*(6) Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. N 2782-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации 2015, N 3, ст. 597).

*(7) Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст. 1791; 1995, N 29, ст. 2806; 1998, N 1, ст. 133, N 32, ст. 3917; 1999, N 14, ст. 1724, N 15, ст. 1824; 2000, N 39, ст. 3880; 2002, N 7, ст. 699.

*(8) Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст. 2428; N 37, ст. 5002).

 

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт

 

N п/п

Наименование наркотического и психотропного лекарственного препарата

Форма выпуска и дозировка

Количество

1.

Бупренорфин

Таблетки для сублингвального приема 200 мкг и 400 мкг

50 табл.

2.

Бупренорфин

Раствор для инъекций, ампулы, шприц-тюбики 300 мкг/мл 1 мл

30 ампул или шприц-тюбиков

 

 

ампулы 300 мкг/мл 2 мл

15 ампул

3.

Бупренорфин

Трансдермальная терапевтическая система

 

 

 

35 мкг/ч

20 пласт.

 

 

52,5 мкг/ч

10 пласт.

 

 

70 мкг/ч

5 пласт.

4.

Дигидрокодеин (ДГК Континус)

Таблетки пролонгированного действия для приема внутрь

 

 

 

60 мг

40 табл.

 

 

90 мг

30 табл.

 

 

120 мг

20 табл.

5.

Морфин

Раствор для инъекций, раствор для подкожного введения, ампулы 10 мг/мл 1 мл

20 ампул

6.

Омнопон

Раствор для подкожного введения, ампулы 0,72+5,75+2,7+0,36+0,05 мг/мл и 1,44+11,5+5,4+0,72+0,1 мг/мл

20 ампул

7.

Промедол

(тримепиридин)

Таблетки для приема внутрь 25 мг

50 таблеток

8.

Промедол

(тримепиридин)

Раствор для инъекций, ампулы (шприц-тюбики) 10 мг/мл 1 мл, 20 мг/мл 1 мл

20 ампул (шприц-тюбиков)

9.

Морфин

(МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов)

Таблетки (капсулы)

продленного действия

для приема внутрь

10 мг

30 мг

60 мг

100 мг

200 мг

180 табл.

(капс.) 60 табл.

(капс.) 30 табл.

(капс.) 20 табл.

(капс.) 20 табл.

(капс.)

10.

Просидол

Таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг

50 табл.

11.

Просидол

Раствор для инъекций, ампулы 10 мг/мл 1 мл

50 ампул

12.

Фентанил

Трансдермальная терапевтическая система

 

 

 

12,5 мкг/час

20 пласт.

 

 

25 мкг/час

20 пласт

 

 

50 мкг/час

10 пласт.

 

 

75 мкг/час

10 пласт.

 

 

100 мкг/час

10 пласт.

13.

Фентанил

Таблетки подъязычные

 

 

 

0,1 мг; 0,2 мг;

 

 

 

0,3 мг; 0,4 мг;

 

 

 

0,6 мг; 0,8 мг

50 таблеток

14.

Кодеин (кодеина фосфат)

Порошок

0,2 г

15.

Натрия оксибутират

Раствор для приема внутрь 66,7%, сироп для приема внутрь 5%

2 флакона

16.

Буторфанол

Раствор для инъекций 2 мг/мл 1 мл

20 ампул

17.

Налбуфин

Раствор для инъекций

 

 

 

10 мг/мл

50 ампул

 

 

20 мг/мл

25 ампул

18.

Фенобарбитал

Таблетки 50 мг, 100 мг

50 таблеток

 

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 г. N 254н в приложение внесены изменения, вступающие в силу с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт

 

N п/п

Наименование лекарственного препарата

Форма выпуска и дозировка

Количество

1.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (соли кодеина)

Все

лекарственные формы

не более 0,2 г*

2.

Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина

Порошок

0,6 г

3.

Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин

Таблетки

30 табл.

4.

Солутан

Раствор 50 мл, 30 мл

1 флакон

5.

Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео

Таблетки

50 табл.

6.

Другие комбинированные лекарственные препараты,

содержащие эфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

7.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

8.

Клонидин

Таблетки 0,075 мг; 0,15 мг

1 упаковка

 

 

Раствор для инъекций 0,1 мг/мл

1 упаковка

 

 

Капли глазные 0,125%, 0,25%, 0,5% раствор

5 тюбик-капельниц

9.

Лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием)

Все лекарственные формы (за исключением лекарственных форм для наружного применения - гели, кремы, мази)

1 упаковка

10.

Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин, и подлежащие предметно-количественному учету

Все лекарственные формы

1 упаковка

11.

Утратила силу

Информация об изменениях:

См. текст позиции 11

 

 

12.

Бензобарбитал

Таблетки 50 мг, 100 мг

1 упаковка

13.

Примидон

Таблетки 125 мг, 250 мг

1 упаковка

 

_____________________________

* При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание.

 

Приложение N 3
к
Порядку назначения и выписывания
лекарственных препаратов,
утв. приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

Справочно

 

Допустимые к использованию рецептурные сокращения

 

Сокращение

Полное написание

Перевод

аа

ana

no, поровну

ас.acid.

acidum

кислота

amp.

ampulla

ампула

aq.

aqua

вода

aq. destill.

aqua destillata

дистиллированная вода

but.

butyrum

масло (твердое)

comp., cps

compositus (a, um)

сложный

D.

Da (Detur, Dentur)

Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)

D.S.

Da, Signa

Выдай, обозначь

 

Detur, Signetur

Пусть будет выдано, обозначено

D.t.d.

Da (Dentur) tales doses

Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы

Dil.

dilutus

разведенный

div.in p.aeq.

divide in partes

раздели на равные

 

aequales

части

extr.

extractum

экстракт, вытяжка

f.

fiat (fiant)

Пусть образуется (образуются)

qtt.

qutta, guttae

капля, капли

inf.

infusum

настой

in amp.

in ampullis

в ампулах

in tabl.

in tab(u)lettis

в таблетках

lin.

linimentum

жидкая мазь

liq.

liquor

жидкость

m. pil.

massa pilularum

пилюльная масса

M.

Misce, Misceatur

Смешай (Пусть будет смешано)

N.

numero

числом

Ol.

oleum

масло (жидкое)

past.

pasta

паста

Ppl.

pilula

пилюля

p.aeq.

partes aequales

равные части

ppt.,praec.

praecipitatus

Осажденный

pulv.

pulvis

Порошок

q.s.

quantum satis

Сколько потребуется, сколько надо

r.,rad.

radix

корень

Rp.

Recipe

Возьми

Rep.

Repete, Repetatur

Повтори (Пусть будет повторено)

rhiz.

rhizoma

корневище

S.

Signa, Signetur

Обозначь (Пусть будет обозначено)

sem.

semen

семя

simpl.

simplex

простой

sir.

sirupus

сироп

sol.

solutio

раствор

supp.

suppositorium

свеча

tabl.

tab(u)letta

таблетка

t-ra, tinct.

tinctura

настойка

unq.

unquentum

мазь

vitr.

vitrum

склянка

 





Имя
Пароль
 

  Сайт разработан и поддерживается ОБУЗ "Родниковская центральная районная больница" 2009г.