На главную     •  Запись на прием  •  Расписание работы врачей  •  Контакты   

Первая помощь
Порядок действий при травме
 

Травма

Травма - одномоментное, внезапное воздействие внешних факторов на организм человека, приводящих к нарушению структуры, анатомической целостности ткани и нарушению физиологических функций.

Травма является не только острой медицинской, но и социально-экономической проблемой. Травма занимает третье место среди причин смертности лиц трудоспособного возраста.

Классификация типов травм

*       Изолированная травма (поврежден один орган или кость).

*       Множественная травма (повреждено два и более органа).

*       Сочетанная травма (повреждения касаются нескольких систем организма. Например, перелом бедра и черепно-мозговая травма).

*       Комбинированная травма (сочетание нескольких повреждающих факторов. Например, перелом и ожог).

Порядок действий при травме

*       Осмотр места происшествия. Проверьте, есть ли потенциальные или реальные источники опасности для вас или окружающих, отметьте, где лежит пострадавший и в какой позе, выясните механизм получения травмы и потребность в стабилизации шейных позвонков.

*       Личная безопасность.

*       Первичный осмотр ABC (проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение). Быстрый осмотр с целью выявления состояний, представляющих непосредственную угрозу жизни, и проведения соответствующих лечебных мероприятий.

*       После проведения первичного осмотра, если необходимо, приступайте к сердечно-легочной реанимации.

*       Только после того как восстановлены проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение, переходите ко вторичному осмотру пострадавшего.

 

ABC - алгоритм

Во всем мире при оказании неотложной помощи используется ABC - сокращение от английских слов:

*       Airway - проходимость дыхательных путей,

*       Breathing - дыхание,

*       Circulation - кровообращение.

Далее мы будем неоднократно использовать сокращение ABC.

ABC проверяется приемом ВИЖУ-СЛЫШУ-ОЩУЩАЮ.

Краткий алгоритм действий

Личная безопасность.

Спросите пострадавшего: «Что случилось?».

Проверьте ABC приемом ВИЖУ-СЛЫШУ-ОЩУЩАЮ.

A

Если дыхательные пути непроходимы, то восстановите их проходимость: манипуляция пальцем, выдвижение нижней челюсти, два пробных вдоха, а также прием Хаймлика.

B

Если нет дыхания, начинайте искусственное дыхание.

C

Если нет пульса, начинайте проводить сердечно-легочную реанимацию в соотношении 2 вдоха - 15 нажатий.*
Если есть
кровотечение, примите меры к остановке кровотечения.

 

После каждых 5 циклов проверяйте ABC.

После восстановления жизненных функций придайте пострадавшему безопасное положение.

*При успешной СЛР продолжайте поддерживать проходимость дыхательных путей и при необходимости проводить искусственное дыхание.

 

Вторичный осмотр

Вторичный осмотр - систематическая оценка органов и частей тела.

Проводится только после стабилизации состояния пострадавшего по системе ABC.

Вторичный осмотр обычно осуществляется в машине «скорой помощи» по пути в больницу, но при наличии признаков кровотечения, а также в случае задержки приезда врача его могут производить и не врачи.

Постепенно обнажайте пострадавшего по мере осмотра.

Тщательно осмотрите все области тела.

Осмотр головы и шеи

*       Начните поиск повреждений со стороны спины, от 7-го позвонка (если не надет корсет).

*       Осматривайте/ощупывайте, стараясь выявить любые уплотнения, выступы, открытые раны и впадины.

*       Проверьте цвет, температуру кожи и потоотделение.

*       Осмотрите оба уха, проверьте наличие выделений крови или спинномозговой жидкости из ушного канала.

*       Осмотрите область за ухом на наличие ушибов и ссадин.

*       Осмотрите/ощупайте лицевые кости на наличие деформаций, отечности, изменений цвета и разрывов.

*       Осмотрите носовые ходы на наличие кровянистых/жидких выделений.

*       Осмотрите полость рта на наличие кровотечения, возможной непроходимости дыхательных путей, наличие инородного тела (обломки зубов, зубные протезы, кровотечение) или синюшности в окружности рта.

*       Осмотрите ключицы/лопатки на наличие смещений и деформаций.

Осмотр грудной клетки

*       Осматривайте/ощупывайте, проверяя симметричность с целью обнаружения причин, могущих влиять на функцию дыхания (признаки подвижной грудной клетки, свидетельствующие о наличии закрытой или открытой травмы), подвижность ребер, наличие втяжения межреберных промежутков.

*       Ощупайте все три части грудины, проверяя их стабильность.

*       Выслушайте все области легких: передние, задние, по средней аксиллярной (подмышечной) линии и у оснований, выявляя наличие/отсутствие дыхательных шумов, симметрию, интенсивность и характер легочных шумов.

Осмотр спины

*       Проверьте наличие гематом (кровоподтеков), ссадин, огнестрельных ран.

Осмотр живота

*       Осмотрите/ощупайте все отделы живота и пояснично-боковые области на наличие вздутия, изменения цвета, ригидности (упругости), гематом (кровоподтеков), напряжения, пульсирующих масс.

Осмотр таза

*       Осмотрите/ощупайте на наличие изменений цвета, деформаций.

*       Проверьте целостность таза путем осторожного нажатия. Проверьте пульсацию бедренных артерий с двух сторон.

Осмотр гениталий

*       Осмотрите, выявляя кровотечение или кровоподтеки.

*       Недержание мочи может быть признаком травмы спинного мозга.

Осмотр нижних конечностей

*       Осмотрите/ощупайте, проверяя симметричность, наличие смещения и деформаций.

*       Проверьте пульсацию и скорость наполнения капилляров.

*       Проверьте чувствительность и сгибание/разгибание, силу и симметричность движений.

Осмотр верхних конечностей

*       Осмотрите/ощупайте, проверяя симметричность, наличие смещения и деформаций.

*       Проверьте пульсацию и скорость наполнения капилляров.

*       Проверьте чувствительность и сгибание/разгибание, силу и симметричность движений.

Осмотр тела со стороны спины

*       Оберегая шейный отдел позвоночника, переверните пострадавшего на живот, осмотрите/ощупайте на наличие явных кровоточащих ран и постарайтесь выявить деформации.

СНОВА ПРОВЕРЬТЕ ABC

При этом помните о «золотых десяти минутах». Непосредственно на месте происшествия можно провести первичный осмотр, выявить и принять меры по поводу всех угрожающих жизни травм.

 

 





Имя
Пароль
 

  Сайт разработан и поддерживается ОБУЗ "Родниковская центральная районная больница" 2009г.